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有的孕妇,怀孕好几个月了发生了流产。有的还不足月就早产了。也有的孕妇因为害怕这种流产和早产,每日惴惴不安,精神焦虑,不敢活动,不敢上班,甚至卧床保胎。生怕好不容易的怀孕出状况。
医学上,将12周之前的流产称为早期流产;13-27周的流产叫晚期流产;28-36周分娩叫早产。早期流产和晚期流产的原因不太一样,这里涉及的主要是晚期流产和极早的早产。
那么如何预防呢?关键是注意危险因素,早筛查、早预防和合理治疗。
凡是有以下情况的孕妇,怀孕要重视,要及早把自己的情况告诉医生。
1
曾经有过12周以上自然流产史的孕妇,有过早产史的孕妇(再发生早产的风险增加5~6倍);
2
曾经有过未足月胎膜早破史的孕妇;
3
有生殖道、泌尿道感染的孕妇;
4
过度消瘦和过度肥胖的孕妇;
5
有反复流血的孕妇;
6
有过宫颈手术史的孕妇;
7
子宫有畸形的孕妇;
8
怀孕24周之前,经会阴超声测量宫颈长度不足2.5厘米的孕妇;
9
多胎妊娠的孕妇;
10
两次怀孕间隔较近的孕妇;
11
有多囊卵巢综合症的孕妇;
12
辅助生殖受孕的孕妇;
13
有妊娠期糖尿病的孕妇;
14
甲状腺功能异常的孕妇;
15
有自身免疫性疾病的孕妇;
16
吸烟的孕妇;
17
胎儿自身不健康也会被优胜劣汰的流产掉;
有以上危险因素的孕妇,要在孕期将详细情况告知医生,尽早进行定期的监测、预防和治疗。只有通过科学的,专业的,综合性的保胎方案,才能最大限度的降低这些流产和早产的发生。
不要认为靠卧床和吃保胎药就是保胎。
综合性的保胎方案包括全身代谢疾病、免疫性疾病的排查、泌尿生殖道感染的预防和治疗、选择性的应用孕激素类药物、酌情进行宫颈环扎手术等等。
如果自己有以上危险因素,一定要找有经验的产科医生。